Vaksinnya ada di sini tetapi sampai berlaku pada populasi, kita tidak dapat melepaskan kewaspadaan kita terhadap efek virus yang seringkali menghancurkan dalam kasus-kasus sejauh ini bahkan setelah pemulihan. Covid-19 awalnya dianggap sebagai infeksi saluran pernapasan. Namun, seiring dengan berkembangnya pandemi, jelaslah bahwa infeksi ini juga mengancam organ tubuh lain, termasuk jantung, otak, dan ginjal.
Efek Covid-19 pada jantung awalnya diperkirakan terjadi pada pasien dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya, usia tua, obesitas, diabetes, atau kondisi medis jangka panjang apa pun. Tetapi ketika penyakit menyebar, banyak pasien yang tidak memiliki riwayat medis sebelumnya menunjukkan gambaran kerusakan jantung. Sebanyak satu dari empat pasien rawat inap menunjukkan tanda-tanda cedera miokard atau cedera jaringan jantung terkait Covid-19.
Covid-19 merusak jantung baik secara langsung maupun tidak langsung. Cedera jantung langsung terjadi karena invasi virus ke sel jantung yang menyebabkan peradangan sel yang disebut miokarditis. Peradangan ini dapat bervariasi dari bentuk ringan hingga bentuk fulminan parah yang dapat menyebabkan penurunan fungsi jantung, ritme abnormal, dan risiko kematian jantung mendadak. Secara tidak langsung, infeksi Covid-19 terlihat meningkatkan penggumpalan di arteri yang memasok jantung, radang pembuluh darah, dan ketidaksesuaian antara suplai dan kebutuhan oksigen oleh sel jantung. Semua reaksi ini dapat menyebabkan gejala serangan jantung akut dan gagal jantung. Dengan pengobatan dan intervensi tepat waktu, kondisi ini dapat dikontrol. Apa yang baru-baru ini diidentifikasi adalah bahwa banyak pasien yang menderita penyakit ringan atau tidak memerlukan rawat inap sekarang mengalami gejala jantung.
Untuk mengantisipasi, bahwa gejala sisa jantung mungkin sama melemahkan seperti sisa Covid-19, satuan tugas Perawatan Jantung Covid dibentuk di fasilitas kami. Kami menemukan peningkatan populasi individu yang pulih dari infeksi ini datang dengan berbagai gejala seperti jantung berdebar, jantung berdebar kencang, sesak napas, kelelahan saat beraktivitas dan pusing. Sebuah studi percontohan sedang dilakukan di mana kami mengevaluasi dan menindaklanjuti pasien yang mengalami gejala jantung baru atau persisten setelah berminggu-minggu pengujian negatif untuk Covid-19.
Dari 100 pasien saat ini, 40% tidak memiliki faktor risiko medis sebelumnya seperti diabetes, hipertensi, atau obesitas. Pasien yang sekarang mengalami gejala jantung ada di semua kelompok umur, dari 29 sampai 70 tahun. Setelah semua penyebab alternatif untuk gejala ini dikesampingkan seperti konsolidasi paru-paru atau fibrosis paru, pasien menjalani pemeriksaan jantung singkat dan terfokus.
Mereka menjalani tes darah untuk biomarker jantung, elektrokardiogram dan ekokardiografi dengan studi regangan untuk mencari bukti kerusakan atau disfungsi jantung. Pemeriksaan jantung ini telah menunjukkan bahwa banyak pasien seperti itu telah mengalami cedera jantung karena penyakit Covid-19. Bahkan pasien setelah dites negatif untuk virus memiliki cedera jantung yang mendasari, yang sekarang menghasilkan gejala banyak setelah pemulihan. Tingkat cedera jantung terlihat tidak tergantung pada riwayat medis dan kesehatan individu sebelumnya dan lebih bergantung pada inokulum virus dan virulensi. Saat ini tidak ada cara untuk memprediksi siapa yang berisiko mengalami kelainan jantung ini.
Setelah pasien terdeteksi mengalami cedera jantung terkait Covid-19, dia akan memulai pengobatan pelindung jantung untuk menjaga detak jantung tetap sehat dan meminimalkan peradangan. Peran pengencer darah masih belum jelas.
Penanganan pasien seperti itu membutuhkan pemeriksaan yang cermat, mengesampingkan semua diagnosis alternatif dan perencanaan rehabilitasi. Pasien yang telah pulih dari penyakit Covid akut disarankan untuk makan makanan sehat seimbang yang kaya vitamin, mineral dan antioksidan.
Tampaknya proses pemulihan dari Covid-19 ada pada kontinum di awal perjalanan Covid-19 akut. Penatalaksanaan difokuskan pada mendeteksi dan mengobati komplikasi akut terkait Covid-19 sementara setelah pemulihan dari fase akut, orang memerlukan penatalaksanaan dan evaluasi gejala persisten atau baru.
RR Kasliwal adalah asisten profesor kardiologi, Medanta Heart Institute
Pandangan yang diungkapkan bersifat pribadi
Published By : Singapore Prize